SALUD Y ENFERMEDAD

Qué es la prevención?
Es conocido por todos que los servicios de salud en el Perú se han dedicado siempre a atender a las personas enfermas, y así hemos valorado siempre las grandes hazañas médicas, de realizar operaciones complejas, transplantes, diálisis, etc.
Si bien eso es muy importante es también de igual o mayor importancia realizar actividades médicas en el ámbito preventivo, es decir poner los servicios de salud a disposición de las personas también para mantenerlas sanas, que no pierdan su salud, y que no lleguen a enfermar.
ESSALUD apuesta ahora por desarrollar con firmeza la PREVENCION, para ello se están fortaleciendo los servicios de salud con mayor número de profesionales de la salud y con el equipamiento biomédico necesario para realizar los exámenes de detección precoz de enfermedades, como análisis de sangre, orina, mamografías, etc., de modo tal que estemos en capacidad ya no sólo de atender a las personas enfermas sino también a las personas sanas con el fin de realizarles los “chequeos” respectivos de acuerdo a su edad y mantenerlos en esa condición, de SANOS.
Nos toca ahora orientar y educar a la población en la tarea de cuidar de su salud; el detectar un riesgo o una enfermedad en sus estadíos muy iniciales será muy provechoso para la persona y su familia, y finalmente para la sociedad, pues se evitarán o se disminuirán en el futuro años perdidos o malogrados por la enfermedad o en todo caso las complicaciones de éstas.
Queremos entonces ADELANTARNOS Y ANTICIPARNOS a la enfermedad y para eso convocamos tu comprensión y tu ayuda.
¿Cuál son las recomendaciones para una alimentación saludable por etapa de vida?
a) Niña o niño durante los 6 primeros meses de vida:
  • Comience la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.
  • Fomenta el vínculo afectivo entre la madre y el niño.
  • Es importante:
    - La leche materna en la alimentación del lactante.
    - El calostro en los primeros días del recién nacido.
    - La alimentación balanceada de la madre que da de lactar.
  • Mantenga las técnicas correctas de amamantamiento, manejo de hábitos y creencias en relación a la lactancia materna, técnicas correctas del lavado de manos con agua y jabón antes y después de dar de lactar.
  • Las niñas y niños, tiene derecho a una lactancia materna exclusiva.
  • Existe el “Reglamento de Alimentación Infantil y los Lineamientos de Nutrición Materno Infantil del Perú y de EsSalud”, y la normatividad vigente sobre los “Derechos laborales de las mujeres a dar de Lactar”.
  • Hay grupos de apoyo en la comunidad para promover y proteger la lactancia materna.
b) Niña o niño de 6 meses a 2 años:
  • Comience la alimentación complementaria adecuada a partir de los 6 meses de edad y la prolongación de lactancia materna hasta los 2 años de edad.
  • Infórmese sobre el inicio de la alimentación complementaria con alimentos semisólidos como: papillas, mazamorras y purés; aumentando la cantidad a medida que la niña o niño crece, y modificando la consistencia a mayor edad.
  • Infórmese sobre la alimentación de la niña o niño con tres comidas diarias y dos entre comidas conforme crece y desarrolla.
  • Es importante los alimentos de origen animal como: carnes, hígado, pescado, sangrecita, huevos, leche, queso; en la alimentación diaria de las niñas y los niños.
  • Incentive en sus niños el consumo diario de frutas y verduras de la zona.
  • Sea higiénica (o) y tenga cuidados en la manipulación, conservación y almacenamiento.
c) Etapa pre-escolar (3 a 5 años)
El ritmo de crecimiento es menor que en el primer año de vida, pero aún así los requerimientos nutricionales son elevados.
  • Es importante que las comidas principales (desayuno, almuerzo y cena) y refrigerios de los niños (media mañana y media tarde).
  • Incentive el consumo de alimentos de origen animal como carnes, hígado, pescado, sangrecita, huevos, leche y queso y que enriquezcan las comidas de las niñas o niños con una cucharadita de aceite vegetal en las comidas principales. Promover el consumo de frutas y verduras en la alimentación diaria.
  • Fomente el:
    - Consumo de 2 a 3 tazas de leche o derivados para cubrir las necesidades de calcio.
    - Respeto al ritmo de alimentación de la niña o niño no forzándolo a comer.
    - Lavado de manos con agua y jabón de las niñas y niños antes y después de ingerir los alimentos y el cepillado de dientes después de las comidas.
d) Etapa escolar (6 a 9 años)
El crecimiento y la ganancia de peso son lentos pero uniformes. El peso aumenta a un ritmo de 2.5 a 3.5 kg./año y la talla aumenta a razón de unos 5 a 8 cm/año hasta el inicio de la pubertad. Se trata de una etapa de preparación para el desarrollo y el crecimiento característicos de la adolescencia que sobrevendrá posteriormente. Una correcta educación nutricional es fundamental, pues estas edades constituyen el comienzo de un periodo trascendental para la adquisición de hábitos alimentarios saludables.
  • Promueva el consumo de una alimentación balanceada y variada de la misma olla familiar.
  • Fomentar el incremento en la cantidad de alimentos de acuerdo a la edad y al apetito de las niñas y niños.
  • Es importe tener en cuenta la higiene en la preparación y consumo de los alimentos.
  • Cuide del lavado de manos con agua y jabón de las niñas y niños antes y después de ingerir los alimentos y el cepillado de dientes después de las comidas y la autonomía en la alimentación de la niña o niño.
  • Favorezca los horarios agradables tanto en la institución educativa como en la dsfamilia para el consumo de los alimentos.
  • Promueva la actividad física en base al juego, de acuerdo a la edad y a los intereses de la niña o el niño.
d) Adolescente (de 10 a 17 años)
Las necesidades nutricionales de las y los adolescentes están estrechamente relacionadas con la maduración biológica y los cambios propios de la pubertad, se debe tomar en cuenta los cambios propios en la evolución de la personalidad, como el afianzamiento de la independencia, la búsqueda de nuevos patrones de socialización, la preocupación por la figura corporal, etc., que condicionan nuevos estilos de vida y patrones de alimentación.
  • Promover la importancia del:
    - Consumo de una alimentación balanceada y variada de la misma olla familiar, teniendo en cuenta la edad, sexo y actividad física que realiza la y el adolescente.
    - Desayuno consistente para cubrir sus necesidades de energía durante las actividades intelectuales y físicas que realiza.
    - Refrigerios saludables que incluyan diariamente frutas, jugos, refrescos de frutas naturales o agua sola.
  • Incentivar el consumo diario de frutas y verduras.
  • Incentivar el consumo de 3 tazas de leche diaria en cualquier forma de preparación.
  • Motivar para que la hora de comer sea un espacio agradable de relajamiento, de comunicación y aprendizaje sobre normas de alimentación.
  • Capacitar en aspectos relacionados con la autoestima y patrones estéticos de alimentación y nutrición.
  • Fortalecer las habilidades para la toma de decisiones adecuadas en relación a la alimentación y nutrición saludable.
  • Tomar en consideración especial a las y los adolescentes que trabajan y los que empiezan a tener una presión excesiva con los horarios de estudio en la secundaria o la universidad, que condiciona el no dar prioridad a una alimentación sana y el usar el recurso fácil de las “comidas rápidas”.
  • Promover el ejercicio y el deporte en las y los adolescentes.
e) Adultos
En esta etapa ya no existen las elevadas demandas energéticas y nutritivas de las anteriores, siendo estas necesidades sensiblemente menores en relación con el peso corporal, y dependen, entre otros factores, de la edad, el sexo, actividad que realiza el adulto, complexión (fuerte, mediana, delgada), metabolismo y el grado de actividad física.
En el inicio de la pubertad y hasta el final de la adolescencia es cuando se produce el crecimiento más rápido de la masa ósea, y desde ese momento hasta los 30 años aproximadamente se produce la consolidación del hueso. El aporte adecuado de calcio a través de la alimentación, es un factor importante como prevención de la osteoporosis (descalcificación del hueso) a lo largo de la vida.
En la mujer, las necesidades de hierro y ácido fólico son mayores que en el hombre y las necesidades de nutrientes en el período del embarazo y lactancia se acentúan aún más. En esta etapa de la vida de la mujer se produce un aumento de las necesidades nutricionales, para cubrir el crecimiento y desarrollo del feto, del lactante y los cambios experimentados en la estructura y e metabolismo de la madre.
La promoción de la actividad física practicando algún ejercicio, deporte o simplemente haciendo una caminata de 30 minutos diariamente, son elementos complementarios para una nutrición saludable en cualquier etapa de la vida adulta.
  • Promover el consumo de:
    - Una alimentación balanceada y variada, en cantidades adecuadas a las necesidades del organismo y adaptada al modo de preparación culinaria de cada familia.
    - Alimentos ricos en calcio como la leche y derivados, especialmente en las mujeres a partir de los 45 años debido a que su absorción de calcio es menor a esa edad y prevenir osteoporosis.
    - Diario de frutas y verduras de la zona y de estación y de preferencia en forma natural.
    - Carnes magras como el pescado, pollo, cuy, etc., que tienen bajo contenido de colesterol.
    - Alimentos ricos en fibra como el pan integral, los fideos integrales, las frutas con cáscara o secas para favorecer el tránsito intestinal y prevenir enfermedades digestivas y el cáncer.
    - Alimentos frescos y evitar el consumo de las llamadas “comidas rápidas” y en conservas (hamburguesas, hot dog y frituras en general), que tienen un alto contenido de grasas saturadas y colesterol malo que son perjudiciales para la salud. En lo posible no reutilizar o reciclar el aceite o grasa.
    - Moderado de azúcar y sal en hombres y mujeres (asegurar que la sal esté yodada).
  • Incentivar el consumo diario de pequeñas cantidades de aceites y grasas vegetales como el aceite de oliva, de maíz de girasol, de palma, especialmente en ensaladas, que son saludables, accesibles y reducen el riesgo de problemas cardiovasculares.
  • Informar y educar sobre el riesgo del consumo de conservas o platos preparados fuera de casa, que pueden conllevar a problemas de contaminación y disminuir el valor vitamínico y mineral de las comidas.
  • Incentivar el consumo de agua segura y en cantidades de 2 a 3 litros diarios.
  • Promover actividad física a través de la práctica de algún ejercicio, deporte o simplemente una caminata de 30 minutos tres veces por semana.
  • Restringir el consumo de alcohol y tabaco en mujeres y varones.
f) Alimentación de la mujer gestante y mujer que da de lactar
Mujer Gestante
  • Promover el consumo diario de:
    - Alimentos de origen animal fuentes de hierro, ácido fólico, calcio, vitamina A y zinc. Se encuentran en alimentos como carnes, vísceras, sangrecita, aves, pescados, mariscos, leche, yogurt, queso, huevos.
    - Macro y micro nutrientes de acuerdo a las necesidades y estado nutricional de la madre.
    - Frutas y verduras fuentes de vitamina A, vitamina C y fibra. Se encuentran en alimentos como papaya, mango, plátano de la isla, zanahoria, zapallo y hortalizas de hoja verde oscuro, naranja, mandarina, limón, toronja, piña, agüaje, maracuyá, tomate, cereales de granos enteros, productos integrales, frijoles, frutas y verduras.
  • Fomentar el consumo de tres comidas principales al día más una ración adicional para la mujer gestante y tres comidas principales al día más dos racionales adicionales para la mujer que da de lactar.
Mujer no gestante
  • Promover el consumo diario de frutas y verduras fuentes de vitamina A, vitamina C y fibra. Se encuentran en alimentos como papaya, mango, plátano de la isla, zanahoria, zapallo y hortalizas de hoja verde oscuro, naranja, mandarina, limón, toronja, piña, agüaje, maracuyá, tomate, cereales de granos enteros, productos integrales, frijoles, frutas y verduras.
  • Promover el consumo de alimentos ricos en hierro de origen animal como el hígado, sangrecita, pescados oscuros, y de origen vegetal como menestras, en las mujeres en edad fértil.
g) Consejos prácticos
Realiza como mínimo entre cuatro y cinco comidas diarias.
  • Come despacio y mastica bien.
  • Procura mantener tu peso estable.
  • Utiliza métodos sencillos para la preparación de los alimentos, con poca grasa y poca sal.
  • Mantén una adecuada hidratación mediante el consumo abundante de agua, infusiones, caldos, etc.
  • Practica diariamente actividad física moderada y ajusta la ingesta de alimentos al nivel de ejercicio habitual.
  • Los alimentos que deben ser ingeridos diariamente y que se incluyen en la base de la Pirámide de la Alimentación son: cereales y derivados de cereales (pan, pasta, arroz), patatas, verduras, hortalizas, frutas, leche, derivados lácteos y aceite de oliva.
  • Legumbres, frutos secos, pescados, huevos y carnes magras se deben tomar alternativamente varias veces a la semana.
  • Modera el consumo de carnes grasas, embutidos, pastelería, bollería, azúcares y bebidas azucaradas.
  • Modera el consumo de alcohol. Se deben evitar las bebidas de alta graduación. El consumo moderado de bebidas de baja graduación como el vino, la cerveza, el cava o la sidra puede formar parte de una alimentación saludable siempre que seas adulto sano y lo realices de forma moderada y responsable.
¿Qué es la salud bucal?
La salud bucal en el país representa en la actualidad uno de los mayores problemas de salud pública, debido a que se registra una elevada prevalencia de patologías odontoestomatológicas en la población y afecta a todas las etapas de vida, particularmente a los niños.
Tenemos así que la prevalencia de caries dental es de 90,7% , la enfermedad periodontal 85% y la maloclusión 80%.
¿Qué es la caries dental?
La caries dental se define como la pérdida de la estructura del diente, es una enfermedad infecciosa producida por microorganismos, en donde influyen los siguientes factores:
  • Los azúcares de la dieta
  • Las bacterias de la boca
  • Los dientes susceptibles
  • El tiempo
Se produce la formación de placa bacteriana (película de bacterias adherida al diente) y de azucares, donde la placa ejerce su metabolismo dando como resultado productos ácidos que en contacto con la pieza dentaria provoca perdida de minerales y destrucción de la pieza dentaria conocida como caries, si la placa no es eliminada de los dientes se mineraliza y se convierte en sarro. La placa y el sarro irritan las encías, produciendo gingivitis y esta termina en periodontitis, la placa bacteriana aparece como manchas blancas y puede llegar a causar fracturas o cavidades una vez que empieza es cuestión de tiempo para que se extienda y ataque a toda la dentadura.
¿Cuales son los síntomas de la caries dental?
  • Dolor en los dientes, sobretodo después de comer dulces y de tomar bebidas o alimentos fríos o calientes
  • Orificios o cavidades visibles en los dientes
  • El dolor no se presenta hasta fases avanzadas, las radiografías dentales pueden mostrar algunas caries antes de que sean visibles.
Complicaciones de la caries dental
Las estructuras dentales destruidas no se regeneran, sin embargo el tratamiento puede detener el progreso de la caries dental. El objetivo es preservar el diente y evitar complicaciones.
Cuando la caries afecta solo el esmalte, no produce dolor. Si la lesión avanza llega el tejido interior del diente, es cuando aparece el dolor que muchas veces es intenso. A medida que la infección progresa, pasa a los tejidos blandos y desencadena en un absceso.
¿Cuales son las causas de la caries dental?
  • La alimentación rica en azúcares
  • La mala o falta de higiene dental
  • La ausencia de fluor
  • La propia genética
¿Cómo prevenir las enfermedades odontológicas?
  • Evite el consumo elevado de azucares, dulces, helados, galletas, bebidas azucaradas.
  • Evitar alimentos que se peguen a los dientes ( chicles, caramelos, etc..)
  • En los lactantes, evitar el contacto prolongado de los dientes con la tetina de los biberones.
  • Promover la ingesta de alimentos ricos en fibra ( manzana, zanahorias, etc.)
  • Aumentar el consumo de leche, huevo, queso, pescado.
  • Consumir sal fluorada yodada
¿Qué es la Higiene dental?
Es la mejor manera de eliminar la placa dental que puede ser dañina para los dientes y encía. Los padres deben asumir la responsabilidad de la higiene bucal hasta que su niño adquiera la suficiente destreza.
Desde el nacimiento hasta los seis meses:
  • Limpie la boca de su bebe con un trozo de gasa embebida en agua hervida fría después de alimentarlo y antes de dormir
  • Procurar retirar el biberón de su niño al año de nacimiento
  • Evitar el contacto directo con besos, saliva y soplar los alimentos.
De los seis meses a los doce meses:
  • En esta etapa aparecerán los primeros dientes deciduos ( de leche) se utilizara gasa humedecida en agua oxigenada de 10 volúmenes, diluida de ¼ con agua hervida fría.
De los doce meses en adelante:
  • Luego cambiar la gasa por el cepillo este debe ser pequeño y de cerdas suaves al promediar los dos años conforme su niño aprenda a enjuagarse la boca se utilizara la pasta dental indica para niños.
¿Cual es la técnica adecuada para el cepillado dental?
  • coloque el cepillo al lado de los dientes en un ángulo de 45º.
  • cepíllese los dientes suavemente; sólo un grupo pequeño de dientes a la vez (en movimiento circular o elíptico) movimiento de barrido de arriba hacia abajo hasta que se cubra toda la boca.
  • cepíllese la parte exterior de los dientes, la parte interior de los dientes, las superficies de masticación y entre los dientes.
  • cepíllese la lengua suavemente para eliminar la bacteria y refrescar el aliento.
  • repita los pasos del 1 al 4 por lo menos dos veces al día, en especial después de las comidas o bocados entre comidas.
¿Que cepillo y pasta dental usar?
La cabeza del cepillo de dientes debe ser pequeña y debe tener un mango que permita sujetarlo con firmeza. Las cerdas del cepillo deben ser suaves y redondeadas en los extremos. Generalmente, se recomienda el cepillado dos veces al día durante al menos tres o cuatro minutos cada vez. Los pacientes generalmente creen que ya se cepillaron lo suficiente cuando, en realidad, la mayoría de las personas pasan menos de un minuto cepillándose los dientes. Además, es mejor cepillarse los dientes de 3 a 4 minutos dos veces al día que cepillarlos rápidamente cinco o más veces durante el día.
El fluoruro es el ingrediente más importante de la pasta de dientes. Mientras la pasta de dientes contenga fluoruro, no importa la marca ni el tipo. Todos los tipos de pasta de dientes con fluoruro funcionan con eficacia para combatir la placa y las caries así como para limpiar y pulir el esmalte de los dientes. La marca que usted escoja debe tener el sello de la Asociación Dental Americana en su envase; ello significa que se ha demostrado que existe evidencia de su seguridad y eficacia en estudios clínicos controlados.
¿Se debe usar el hilo dental?
Se utiliza para eliminar la placa que esta localizada en lugares que el cepillo no puede alcanzar especialmente en los espacios entre los dientes, se debe utilizar la limpieza con hilo dental una vez al día durante dos o tres minuto una vez al día. El odontólogo puede ofrecerle una demostración de las técnicas de limpieza con hilo dental.
Preguntas frecuentes
¿Cuales son las consecuencias de la caries dental en los niños?
El cuidado adecuado de los dientes deciduos del niño (también conocidos como dientes de leche) es muy importante, ya que estos dientes conservan el espacio para el brote futuro de los dientes permanentes.
  • Si un diente de leche tiene caries o se extrae demasiado temprano, se pierde el espacio necesario para el diente permanente, que sólo puede ser recuperado por medio de tratamiento de ortodoncia.
  • Los dientes de leche infectados pueden causar el desarrollo inapropiado de los dientes permanentes, resultando en manchas, cavidades y dientes débiles.
La mayoría de los niños comienzan a perder sus dientes de leche alrededor de los 4 años. Los niños siguen perdiendo los dientes de leche hasta los doce o trece años, cuando finalmente aparecen todos los dientes permanentes.
¿Que son los sellantes?
Son resinas, que se aplican pintando los dientes y forman una capa protectora cubren la superficies de las muelas impidiendo la entrada de los gérmenes y partículas de comida que causan la caries dental. En su centro asistencial consulte el paquete preventivo odontológico.
¿Que hacer si mi niño se chupa el dedo?
Generalmente, chuparse el dedo antes de los dos años es normal e inofensivo. Cuando el chuparse el dedo no se detiene a la edad apropiada (generalmente a los cinco años), los padres deben comenzar a desalentar su práctica. Chuparse el dedo por tiempo prolongado puede contribuir al desarrollo de dientes amontonados y, o torcidos y problemas en la mordida.
¿Se debe usar enjuague bucal?
Aunque el enjuague bucal puede dejar su aliento fresco, algunas fórmulas de enjuague bucal podrían ser más perjudiciales que beneficiosas. Los enjuagues bucales ofrecen una sensación de frescura y limpieza después de usarlos, y muchos ayudan a evitar las caries y la formación de placa, pero, para algunas personas, pueden ser dañinos. De hecho, pueden ocultar los síntomas de una condición o enfermedad oral.
¿A qué se debe tener la boca seca?
Se define la boca seca o xerostomia como la condición de no tener suficiente saliva para mantener la boca húmeda. La boca seca trae muchas consecuencias Puede causar dificultad al probar, morder, tragar y al hablar. Puede llevar a labios partidos y/o ampollas. También puede incrementar el riesgo de desarrollar decaimiento dental y otras infecciones bucales.
Se debe a que las glándulas salivales no funcionan apropiadamente. Las causan suelen ser:
  • Medicamentos
  • Enfermedades: el síndrome de Sjogren, el HIV, Diabetes y la enfermedad de Parkinson.
  • Terapia de radiación
  • Quimioterapia
  • Daño del nervio que indican a las glándulas salivales a formar saliva.
Pueden ayudar:
  • El uso de saliva artificial u otros productos que se venden en farmacia.
  • El tomar suficientes líquidos.
  • Evitar el tabaco, alcohol o comida picante.
¿Porqué tengo las encías rojas e inflamadas?
La placa que no se remueve se puede endurecer y se convierte en sarro, el cepillarse ya no es suficiente ( solamente un profesional podría retirarlo), este sarro causa inflamación de las encías llamada gingivitis, las encías se vuelven rojas, hinchadas y pueden sangrar fácilmente. La gingivitis es una forma leve y reversible solo con el cepillado diario y la limpieza regular del odontólogo.
Cuando la gingivitis no es tratada puede avanzar a periodontitis en donde las encías se retraen del diente formando bolsas que se infectan. Si no se trata, los huesos, las encías y el tejido que apoyan a los dientes se destruyen.
Aumentan el riesgo:
  • El fumar
  • El embarazo
  • Menopausia
  • Diabetes
  • Medicamentos
  • Cáncer
  • VIH
La buena higiene oral es esencial para prevenir la enfermedad de las encías.
¿A que se debe el mal aliento?
La halitosis es el termino medico del mal aliento. Las personas que producen un olor desagradable durante todo el día , sufren de halitosis crónica. Las causa de la halitosis puede ser desde escasa higiene bucal, hasta enfermedades relacionadas con los pulmones, el aparato digestivo, la nariz o garganta.
El mal olor de la boca se produce por la descomposición bacteriana de restos de alimentos entre los dientes, de saliva, de células de la mucosa oral o de sangre que generan sustancias volátiles y componentes de sulfurados.
¿Como mantener limpias las prótesis dentales?
Se recomienda el lavado con agua y jabón al menos tres veces al día, además de una desinfección semanal con productos especiales para ello o bien mediante una solución de agua con cloro ( 10 gotas de cloro) en un vaso con agua, durante 10 minutos. Si el paciente es desdentado total, debe realizar una limpieza ya sea con gasa o cepillo suave en reborde de encía.
¿Por qué aparecen ulcera en la boca?
Una forma común de ulcera en la boca es la llanada afta dolorosa, que se da en las mujeres con mas frecuencias que en los hombres. Las lesiones de la boca pueden ser desencadenantes por el estrés, deficiencia de la dieta, cambios hormonales o alergias a los alimentos. Suelen aparecer en la superficie interna de las mejillas, labios, lengua, paladar blando o base de las encías. El dolor disminuye en un plazo de 7 a 10 días, y la cicatrización completa demora de 1 a 3 semanas.

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